“社區醫院離家近，看病很方便?！?022年12月31日，烏魯木齊經濟技術開發區（頭屯河區）綠谷社區居民王鵬說。最近醫院患者增多，烏魯木齊市社區衛生服務中心（站），鄉鎮衛生院、村衛生室著力提升醫療服務能力，開展重點人群健康管理，引導患者基層首診，有序轉診，保障居民基本醫療和基本公共衛生服務。

分級管理 為重點人群筑起保護屏障

今年81歲的楊秀芝，是烏魯木齊市達坂城區的居民，患有腦梗、高血壓等基礎疾病。

“你看，楊秀芝老人81歲，患有基礎疾病，是我們健康服務的重點人群，每隔兩三天，我們就要打電話詢問老人的身體狀況，重點關注她?！睘豸斈君R市達坂城區鹽湖社區衛生服務中心臨床助理醫師包飛霏指著電腦上的居民檔案表格說。

在鹽湖街道，像楊秀芝老人這樣需要重點關注的還有800余人。烏魯木齊市衛健委基層衛生健康科副科長張立介紹，全市各基層醫療機構對重點人群根據健康風險等級評估進行分級管理，有針對性地為居民提供健康管理和醫療服務。

在對楊秀芝老人的電話隨訪中，包飛霏通過家屬對老人近期身體狀況的描述，指導老人進行抗原檢測，發現老人感染了新冠病毒，并出現了咳嗽、身體乏力等癥狀。

包飛霏迅速聯系了烏魯木齊市達坂城區人民醫院，經過該院醫生評估，認為老人的情況需要轉診入院治療。社區衛生服務中心配備有轉診車輛，將老人送往達坂城區人民醫院住院治療。

烏魯木齊市達坂城區人民醫院發熱門診負責人馬亞飛介紹，2022年12月28日老人入院，經過治療，目前老人病情明顯好轉，待觀察幾日，就可以出院了。

包飛霏告訴記者，除了電話隨訪及時了解居民身體狀況外，他們還常常為居民提供上門服務，為居民測血壓、測血糖。如果居民出現身體不適，在提供基本的醫療服務時，他們還會指導居民用藥、進行抗原檢測，居民需要去上級醫院時，他們會幫助居民聯系醫院相關科室。

家庭醫生 開啟線上分級診療新模式

“懷孕五個多月了能吃連花清瘟嗎？”“孩子一直咳嗽，喝糖漿作用不明顯，還可以吃什么？”“已經不發燒了，但身體虛，該咋辦？”

在烏魯木齊經濟技術開發區（頭屯河區）綠谷社區醫院由家庭醫生組建的微信群里，醫生和護士一直在線上問診和解答居民的疑問。

“我們社區醫院家庭醫生有3個團隊，20多名醫生護士都在居民微信群里?！本G谷社區醫院主任醫師李貴堂介紹，最近，感染新冠病毒的年輕患者都愿意在線上咨詢。到醫院來的，以老年人居多。對于有些不方便出行的老年人，他們的子女會通過線上視頻看診，社區醫院還會安排專人將患者所需的藥品送上門。

1月1日清晨，天還沒亮，李貴堂就接到了居民李巧仁的電話?！懊刻觳婚g斷有患者打電話來問診，我們的手機也是24小時開機，對居民進行正確的用藥指導，緩解患者的焦慮情緒?！崩钯F堂說

張立介紹，烏魯木齊市積極探索分級診療新模式，向全市居民公布各基層醫療機構家庭醫生電話，靈活運用電話、微信等手段，充分發揮線上問診遠程、便捷的特性，隨時隨地提供專業指導，確保重點人群得到及時醫治，對海量的就診需求起到了科學、高效的分流引導作用，有效緩解了線下醫療資源的問診壓力，放大延伸優質醫療資源，保障患者分級分層就診。